縱觀現(xiàn)在的藥品市場，許多原來有的平民藥品在藥店貨架上再也看不到，比如原來常見的青霉素、土霉素、羅紅霉素、阿斯匹林等“便民便宜藥”幾乎已經(jīng)消失殆盡。

現(xiàn)在去醫(yī)院，比如羅氏芬能治好感冒，要50塊錢一盒，而青霉素也能治好，只要3毛，可是如果開青霉素對于醫(yī)生來講就沒有什么“利潤”可循。大約兩三年前，相關部門曾對北京市各醫(yī)院的用藥進行過調(diào)查，如“長效青霉素”這樣有效、常用、便宜的臨床用藥，缺貨品種達七八十種之多，而且缺貨現(xiàn)象遍及*。而醫(yī)院對于使用的藥品每年都有一定的淘汰率，醫(yī)生開方過少的藥品，會被淘汰，因而，形成這樣的鏈條：醫(yī)生不開方、醫(yī)院不使用、藥廠不生產(chǎn)。因類似藥品價格便宜，追求經(jīng)濟效益的藥廠便不愿生產(chǎn)，很多醫(yī)院都無處進貨。常見的一些“便民藥”藥無利可圖，藥廠就會被逼無奈開始生產(chǎn)替代品，同樣的“內(nèi)容”，換個包裝，改頭換面賣個高價，真正吃虧的還是老百姓。

醫(yī)療資源是稀缺的，如何更有效的配置資源，靠市場還是靠政府?不言而喻。筆者認為，國家應對生產(chǎn)短缺品種以及常用便民藥品的藥廠在政策上給予傾斜和扶持，以百姓有藥可用。這時醫(yī)療機構就盡大可能以低的成本看病，買藥時，購進藥品時，同樣療效的藥購進便宜的。

我們的醫(yī)療制度改了若干年，其實歸根結底是選擇權在誰手里。選擇權在誰手里，醫(yī)療機構就得把誰當上帝，沒有哪個藥廠或者醫(yī)療機構，為了保持自己眼前的利潤，涸澤而漁。然而權力就是利益，某些權力部門絕不可能把手中能夠尋租的權力輕易放出。如果終選擇權落到了患者手里，醫(yī)療改革的步伐也就可以歇歇了。

公共財政和公共事業(yè)并沒有為公眾服務，政府企業(yè)化的傾向性越來越嚴重，政府變成了盈利性單位，而不是為老百姓服務?，F(xiàn)在中國的很多問題不是因為找不到解決辦法，而是因為沒有機制去敦促設立這樣的制度，頂多就是做個樣子，換湯不換藥。普通老百姓還是希望限制高藥價，給藥廠一些生存的空間，也給常用的“便民藥”一個生存的機會。